Daten zur gewählten Freizeit

Ort der Freizeit: Wartaweil1
Datum der Freizeit: 27.07.2024-10.08.2024
Art der Freizeit: Sommerfreizeit 1

Personendaten TeilnehmerIn
Erste Teilnahme?*
Liegt bei der TeilnehmerIn eine Behinderung vor?*
besucht die DFS bzw. andere KBF-Einrichtung*
wohnt bei der KBF*
Personendaten Eltern / Erziehungsberechtigten bzw. des gesetzlichen Betreuers
Gesetzliche BetreuerIn*
Abweichende Adresse zu Teilnehmer
KBF-Mitglied*
Daten zum Pflegegrad
Pflegebedürfnis liegt vor*
Pflegegrad*
Rollstuhl*
Anfälle*
Mitglied einer Pflegekasse*
Daten der Pflegekasse
Im laufenden Kalenderjahr wurden bereits Leistungen der Verhinderungspflege in Anspruch genommen*
Am Vortreffen nehme ich teil*
Mit der Veröffentlichung meiner Bilder in den KBF-Medien bin ich einverstanden*

Ihre Eigenbeteiligung zur Teilnahme an dieser Freizeit beläuft sich auf 123€

Die Eigenbeteiligung setzt sich zusammen aus 123€ Grundgebühr und 123€ Pflegekosten für 123 Tage.

KBF-Mitglieder zahlen eine um 30€ reduzierte Gebühr.

 

In die Verarbeitung der o. g. Gesundheitsdaten willige ich ausdrücklich ein. Die Daten benötigen wir, um eine optimale Betreuung gewährleisten zu können. Sie sind freiwillig und können jederzeit widerrufen werden. Wenn Sie keine Angaben oder keine
vollständigen Angaben machen, kann dies dazu führen, dass die beantragte Teilnahme möglicherweise abgelehnt wird.

Mit dem Absenden bestätigen Sie, dass Sie die Teilnahme-Bedingungen (AGB) und die Datenschutzerklärung gelesen haben und damit einverstanden sind.